它被称为泌尿系统“第一杀手”，这些早期症状别忽视

对很多人来说，膀胱癌没有肺癌、胃癌知名度那么高，实际上它是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，号称泌尿系统“第一杀手”。著名相声表演艺术家马三立、央视名嘴赵赫、香港老戏骨杨群等都曾不幸患有膀胱癌。

全球范围内，膀胱癌发病率居全部恶性肿瘤的第11位，男性恶性肿瘤的第7位。我国膀胱癌发病率为6.61/10万，男性发病率是女性的3.3倍。^[1-2]任何年龄都有可能患膀胱癌，年龄越大风险越高，尤其是45岁以上的人群更加高发，且发病率已呈逐年上升趋势。

患有膀胱癌时，身体会发出预警信号，遗憾的是，很多患者由于不了解、不重视膀胱癌的早期症状，错过了最佳的治疗时机。

那么，作为泌尿系统的“第一杀手”的膀胱癌，有哪些早期信号？

膀胱癌的早期症状

1.间歇性、无痛性血尿

血尿是膀胱癌从早期至晚期最典型的症状，90%以上的患者都有这一症状。最常见的是间歇性、无痛感的血尿，其中有的血尿肉眼即可观察到，颜色为“洗肉水色”，就像洗猪肉水的颜色；有的血尿肉眼难以辨别，需要就医检查才能发现。

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2.尿频尿急尿痛

大约10%的膀胱癌患者在早期会首先出现尿频、尿急症状。^[3]（24小时内排尿次数＞8次，夜间排尿次数＞2次，且每次尿量＜200ml可视为尿频。）

如果发现自己出现尿频、尿急甚至尿痛症状，要引起重视，及时去泌尿外科检查。此时，即使确诊了膀胱癌或其他泌尿系统疾病，多数还处于早期阶段，治疗的难度和成本相对不高。

膀胱癌易复发、花费高。膀胱癌患者若在早期（Ta-T1期）得到诊治，5年生存率可达91.9%，若在晚期（T4期）才得到诊治，5年生存率仅为10.2%。^[4]

风险人群

高危致病因素

吸烟

吸烟是最肯定的膀胱癌致病危险因素，约50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟者膀胱癌患病风险增加2-5倍，并与吸烟强度和时间成正比。

长期接触化学用品

比如从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、钢铁制造、油漆生产等特殊职业的群体，以及经常接触染发剂的人群。

膀胱癌家族史

有家族史者，发生膀胱癌的风险明显增加。

中高年龄

膀胱癌发病率随着年龄增长逐渐升高，45-70岁是高发年龄段。

其他

膀胱内长期慢性炎症刺激、长期异物刺激（留置导尿管、结石），大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉、抗氧化剂补充剂，长期饮用砷含量高的水等。^[1][3]

诊断难点

膀胱癌容易复发，需要长期随访，综合花费高，被认为是人均经济负担最高的癌症之一。

因此，防治膀胱癌最重要的就是早筛、早诊、早治。

当前膀胱癌诊断主要方法有：膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查、影像学检查。但这些方式不太适用于大规模筛查，需要寻找更有效便捷的手段。

HK2尿液筛查

无痛精准便捷地检测到膀胱癌

检测原理

利用糖代谢标志物HK2检测尿液中代谢异常的肿瘤细胞，是浚惠生物原创的一种新的无创检测技术。这一技术基于1931年获得诺贝尔奖的Warburg效应，该效应广泛应用于PET-CT。

该检测方式类似于体外给每个细胞做PET-CT，通过尿液即可检测到肿瘤细胞，无创、便捷、精准。

HK2筛查采用的免疫-细胞检查（ImmunoCyt）方法，已获得美国食药监局（FDA）批准，并收录进我国《膀胱癌诊断治疗规范》。

浚惠生物基于HK2筛查技术研发了膀胱癌尿液无创检测产品Uro能™，已获药监局批准上市。产品具有无创无痛、精准便捷、高灵敏度和高特异性等优势，曾获得2020年工博会高校组最高奖-特等奖，在CSCO主办的肿瘤诊疗黑科技大会中，获得精准诊断板块第一名和“最具产业价值奖”，并在早筛网主办的2022年世界肿瘤早筛大会上获得“金筛奖·突破性创新奖”。

目前Uro能™已与复旦肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院、北京医院、华山医院、浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、苏大附一医院等众多大型三甲医院开展了临床应用与研究合作。浚惠生物也与美年大健康、太平洋保险、嘉事堂药业、聚光科技、华大智造等上市公司建立了相关战略合作。

参考资料

[1]国家卫健委膀胱癌诊疗规范（2018版）

[2]韩苏军, 张思维, 陈万青,等. 中国膀胱癌发病现状及流行趋势分析[J]. 癌症进展, 2013(1):7.

[3]黄健. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南: 2019版[M]. 科学出版社, 2020.

[4]汤钊猷. 现代肿瘤学[J]. 复旦大学出版社, 2011.

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关于浚惠

浚惠生物是全球领先的肿瘤单细胞诊断公司，在全球原创了“糖代谢标志物+单细胞测序”技术搭建的单细胞临床检测平台 HK2-seq，在 PNAS，Nature Communications，Analytical Chemistry，Clinical Chemistry等全球顶级刊物上发表论文。

公司研发了尿液、浆膜腔积液、血液等样本中稀少肿瘤细胞检测的产品线，单细胞诊断仪器和尿液/体液试剂盒已获得国家药监局上市批准。目前与复旦肿瘤医院、北京医院、中国医科院肿瘤医院等数十家头部三甲医院开展了临床应用与研究合作，并与美年大健康、太平洋保险、嘉事堂药业、聚光科技、华大智造等上市公司建立了战略合作。